Interacción Fármaco Nutriente

Hoy en día se conoce bastante sobre los efectos nocivos que el consumo de medicamentos puede tener sobre la mayor parte de órganos o sistemas, no obstante, todavía es poco lo que conocemos sobre el impacto individual o asociado de los mismos sobre el Estado de Nutrición. En realidad, el estudio de la interacción Fármaco-Nutriente, Nutriente-Fármaco, Fármaco-Estado de Nutrición, o Estado de Nutrición-Fármaco ha sido sistemáticamente subestimado y relegado del quehacer científico cotidiano porque en la mayoría de los casos ha sido considerado poco trascendental. Es más, a pesar de conocer de sus existencia desde los años cincuenta, el planteamiento y ejecución de estudios destinados específicamente a identificar este tipo de relaciones no tiene más de veinte de iniciado.

Las interacción entre Fármacos y Nutrientes se pueden clasificar en tres categorías o clases:

Clase I o Interacciones Nutricionales Cinéticas. En este categoría se agrupan las interacciones que son causadas por el efecto de los Nutrientes-alimentos sobre las características cinéticas de los fármacos. Pueden subdividirse en:

– IFN en la  Absorción de fármacos. Ejemplo: la absorción de captopril puede caer hasta en 40% si se administra junto con los alimentos.

– IFN en la  Distribución de fármacos. Ejemplo: En las personas con obesidad, los fármacos deberían administrarse por kg de masa magra porque tienden a acumularse en el tejido adiposo.

– IFN en la Metabolización de fármacos. Ejemplo: el consumo de uva o fuentes de vitamina C puede destruir el citocromo CYP3A4 intestinal e incrementar desmedidamente el efecto de los fármacos metabolizados por esta enzima.

– IFN en la Excreción de fármacos. Ejemplo: Fármacos ácidos puedes ser eliminados rápidamente del cuerpo si la dieta es alcalinizante.

Clase II o Interacciones Nutricionales-Dinámicas.  En esta categoría se agrupan aquellas interacciones producidas por la intervención de los Nutrientes-alimentos en la acción del fármaco. Ejemplo: el antagonismo que existe entre el consumo de vitamina K y la warfarina.

Clase III o Interacciones Fármaco Nutricionales. En esta categoría se agrupan aquellas interacciones asociadas con los efectos secundarios indeseables de los medicamentos sobre alguna función corporal.

– Fármacos que afectan el gusto por los alimentos. Ejemplo: antibióticos.

– Fármacos que afectan la producción de saliva. Ejemplo: Antihipertensivos.

– Fármacos que afectan la motilidad gastrointestinal. Ejemplo: opiodes.

 

Fuente: IIDENUT. Diplomado de Especialización Profesional en Nutrición Clínica. 5ta Edición. Lima  2014.

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